Д. м. н. В. И. Коченов, И. И. Вьюгина, проф. С. Н. Цыбусов, С. В. Кунгурцев,
Я. Ю. Лещева, А. Г. Григорьев, В. В. Козяйкин, Е. А. Ермакова
Лаборатория криологии ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития, Научный клинический центр медицинской криологии «онКолор», МУЗ Бронницкая городская больница Московской обл.
В последние годы в связи с нарастающим экологическим неблагополучием, активным использованием антибиотиков, загрязнением воды, воздуха, тотальным введением консервантов и различных химических добавок в пищевые продукты существенно изменился профиль основных, наиболее часто возникающих заболеваний у детей. Неблагоприятные экологические факторы привели к падению естественной иммунной реактивности. На смену гнойным воспалительным процессам, реализующимся в рубцовые изменения, пришли вирусные, грибковые и аллергические патологические процессы. Они характеризуются длительным, с повторяющимися обострениями, течением, затрагивают все органы и ткани организма. Причем наиболее ярко проявляются в дыхательной, пищеварительной, нервной системах, на коже и слизистых оболочках.
Рост онкологических заболеваний нельзя не связать с зарегистрированной во всем Мире эпидемией папилломавируса человека. В 2008 году Нобелевская премия по медицине была присуждена немецкому вирусологу Хайзену за открытие онкогенной роли папиллромавирусов. От вируса папилломы нельзя укрыться - он передается от родителей уже в момент зачатия, некоторые его виды проходят через плаценту к плоду, дополнительное заражение происходит и в момент родов - от мамы, имеющей кондиломы, эрозию шейки матки, - а затем в течение всей жизни вирус передается от человека к человеку любым контактным путем.
Лекарств, способных остановить онкогенную деятельность папилломавирусов, а его видов насчитывается более 500, создать невозможно. Являясь молекулой нуклеиновой кислоты, он стремится войти в ДНК - наследственные структуры ядра эпителиальной клетки, что обусловливает опухолевые мутации. Причем сначала появляются доброкачественные новообразования - чаще кожи, реже слизистых оболочек, которые рассеваются путем отрыва уже пораженных вирусом клеток. Затем папилломы, дискератозы, ангиомы и фибромы озлокачествляются. Иммунная система постоянно противостоит образованию и рассеиванию клеток-мутантов, но макрофаги могут нейтрализовать лишь 1-2 пораженные клетки, а когда клетки-мутанты размножатся и очаг становится видимым глазом, иммунная система оказывается бессильной.
Поэтому задачей современной медицины является уничтожение очагов опухолевых манифестаций папилломавируса с одновременной иммуностимуляцией. Задачу массовой, в течение всей жизни девитализации всех уже появившихся родинок и папиллом с последующим их иммунным отторжением способна решить только медицинская криология. Криодеструкция дает возможность без непосредственного отсечения новообразований сделать их чужеродными организму, придать колониям клеток-мутантов антигенность, вызвать реакцию отторжения, а общие физиотерапевтические методики - общая магнитотерапия и, особенно, экстремальная аэрокриотерапия - закрепить иммунную реакцию отторжения манифестаций папилломавируса.
Только криогенный метод лечения может быть использован для противодействия опухолевой эпидемии, вызванной онкогенным папилломавирусом. У одного человека одномоментно можно ликвидировать сотни и тысячи очагов. Для этого нами разработаны специальные инструменты и способы микрокриодеструкции. Криогенную ликвидацию очагов папилломавируса мы дополняем курсом общего криогенного воздействия в криосауне и иммунокоррекцией в магнитотурботроне. Местная криогенная деструкция клеток-мутантов показывает иммунной системе человека врага, а комплексная общая криомагнитная физиотерапия закрепляет иммуностимулирующий эффект.
Этот подход к решению проблемы противодействия эпидемии онкогенного папилломавируса окажется поистине действенным, если каждый человек примет участие в решении задачи борьбы с прогрессированием опухолевого вируса. Мероприятия криологической профилактической онкологии должны охватывать всю жизнь каждого человека, они необходимы порой еще до рождения ребенка - очаги необходимо ликвидировать еще при планировании родов, при вступлении в брак, и не только у родителей, но у бабушек и дедушек, всех членов семьи, конечно у ребенка (гемангиомы и невусы имеются часто уже при рождении - подвергать их криодеструкции лучше сразу после выписки из роддома), затем по мере появления первых же папиллом, невусов, кератом на коже и слизистых. Обратить внимание на доброкачественные опухолевые образования на коже ребенка, побудить родителей к активному включению в реализацию мероприятий профилактической криологической онкологии должны прежде всего медицинские работники, воспитатели и учителя.
Иммуностмулирующие механизмы лечебных эффектов, наступающих при проведении общей вихревой магнитной терапии и экстремальной криотерапии, направленные против прогрессирования патологических тканей, в том числе и опухолевых, ставят эти две методики в особое положение среди других методов физиотерапии, позволяют позиционировать их среди показанных в качестве дополнительной физиотерапии не только при профилактике, но и при лечении злокачественных опухолей. Криосауна и магнитотуботрон показаны на фоне лучевого лечения и химиотерапии, после осуществления хирургических вмешательств при раке. Они купируют иммунодепрессивные побочные эффекты цитостатических лечебных методов, ускоряют заживление послеоперационных ран.
Следует особо отметить необходимость реализации полного комплекса мероприятий профилактической онкологии у тех пациентов, в том числе у детей, которые проходят или только что закончили лечение по поводу злокачественных опухолей. Наши исследования с статистической достоверностью показали наибольшее распространение опухолевых манифестаций папилломавируса у заболевших раком детей. Таким образом, папилломавирусные высыпания на коже должны расцениваться, как сигнал о повышенной склонности к онкологическим заболеваниям. Доброкачественные опухоли на коже - это своеобразная протянутая организмом рука, просящая о помощи, взывающая к реализации мероприятий, направленных на иммуностимулирующее специфическое лечение порождений онкогенного папиллолмавируса. Папилломы остаются и у больного, уже получившего лечение от рака. Логика диктует целесообразность их криодеструкции, придания им чужеродности, проведения на этом фоне иммуностимуляции общими процедурами криотерапии и магнитным вихревым воздействием для предотвращения рецидивов рака и преодоления онкологической предрасположенности.
В дошкольных детских учреждениях характер эпидемии часто приобретает распространение на коже детей контагиозных моллюсков, вызванных слабыми видами вируса оспы. Наибольшее распространение контагиозные моллюски приобрели после отмены тотальной прививки оспы. Передается вирус в водной среде, поэтому особо часто контагиозные моллюски отмечается в тех детских учреждениях, где есть бассейн. Традиционное хирургической «выщипывание» патологических очагов с нанесением антисептика не обладает специфическими иммуностимулирующими лечебными эффектами и очень болезненно. Нежно и с приданием очагу вируса оспы антигенности, практически превращая процедуру в прививку, удается ликвидировать контагиозные моллюски путем криокомпрессионной деструкции, используя охлажденный в жидком азоте криозахват. После даже однократного замораживания моллюска, что не больнее укуса комара, он становится чужеродным организму, самопроизвольно отторгается, а в детском организме возникает стойкая невосприимчивость к этому варианту вируса оспы.
Конечно же, наиболее часто возникающей проблемой детского возраста остаются вирусные заболеваний верхних дыхательных путей - ОРВИ, грипп, тонзиллит, фарингит, аденоидит и вазомотрно-аллергические риниты.
Тенденция удалять небные миндалины в последние годы преодолена, так как тонзилэктомия не только не решала проблемы заболеваемости вирусными инфекциями ВДП, но и усугубляла ее. В глоточных миндалинах происходит процесс идентификации вируса, поиска путей иммунной нейтрализации простудных вирусов, затем все лейкоциты проходят с миндалинах глоточного кольца «обучение» определению и нейтрализации каждого вида вируса. Именно в миндалинах хранится информация о вирусах, уже посещавших организм, и о уже найденном способе борьбы с ними. При повторном попадании того же вируса в верхние дыхательные пути ребенок не заболевает. Поэтому задача врача не ликвидировать, не удалять столь ценный в иммунном плане орган, а повышать его функциональную активность.
К сожалению, очень часто при любой жалобе на недостаточно свободное дыхание носом до сих пор следует рекомендация удалить аденоиды. Настоящие показания к аденотомии в настоящее время стали редкостью. При определении показаний к этой операции нельзя выпускать из вида, что реально у всех детей, родившихся в последние 15 лет, имеет место экологически обусловленный вазомоторный ринит, а аденоидит чаще имеет не гнойную форму (не реализуется в неустранимую консервативным лечением рубцовую фазу гипертрофии), а является вирусным и аллергическим.
В этой связи мы считаем показанной всем детям с 2 лет, посещающим детский сад, начальные классы школы, - 1-2 раза в год осуществлять закаливание верхних дыхательных путей новым щадящим методом экстремальной криотерапии - метод «Дракончик». Это кратковременное криоорошение парами и капельками жидкого азота, которые в полете покрываются неизбежно слоем пассивно сжиженного кислорода воздуха, небных миндалин, задней стенки глотки, нижних носовых раковин и аденоидов. Эта методика проста и доступна, легко переносится, не дает осложнений и воспринимается детьми, как «игра в Дракончика». Конечно же наибольший эффект она может дать при коллективном ее применении - всем членам семьи и всем детям в коллективе, должна быть проведена воспитателям и учителям. Закаливание верхних дыхательных путей является средством активной профилактики всех простудных заболеваний и в частности гриппа, одновременно средством лечения сопутствующей хронической патологии. Частота простуд у детей после ее использования сокращается в среднем в 3-4 раза. Параллельно излечиваются вазомоторно-аллергический ринит, тонзиллит, фарингит, аденоидит. Криотерапия по сути является индивидуализированной прививкой против хронической инфекции в верхних дыхательных путях и средством активизации иммунной защиты всего организма, настоящим закаливанием. После криотерапии миндалины глоточного кольца быстрее находят пути борьбы с новым вирусом, вирусная простуда не возникает или протекает легко и быстро. А грипп, когда все вокруг болеют, обходит этих закаленных людей.
Внешне эта методика лечения, особенно у детей, напоминает игру в Дракончика, абсолютно безобидна - холодный воздух, минус 196 градусов, подается врачом кратковременно несколько раз через тонкую трубочку в горло и нос, а выходит густой белый пар, не капли не больно, а ощущения - как при проглатывании мороженого.
У большинства детей недостаточно свободно дышит нос или днем дышит, а во сне заложен. Это вазомоторный ринит. Скорее не болезнь, а дисфункциональное состояние сосудов носа, защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, экологически обусловленная патология. Нос ребенка вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, работать в качестве «влажного пылесоса» с повышенной нагрузкой, он не пропускает пылинки, увлажняет, очищает и согревает нежелательный воздух. Отделенная от воздуха пыль и химические вещества раздражают слизистую носа. При этом расширяются венозные сосуды...
Поэтому криоорошение в ходе закаливания проводится и на передние кончики нижних носовых раковин. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, происходит их частичная денервация, это дает и бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме, астмоидном бронхите. Слизистая оболочка, мерцательный эпителий в замороженных местах обновляется, сосуды приобретают нормальный тонус, в результате воздух проходит свободно.
При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов. После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте - осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.
В ходе закаливающего криовоздействия замораживание придает антигенность и воспаленным участкам миндалин, девитализирует хронически присутствующие микробы и грибки. Поэтому закаливающую криотреапию дыхательных путей можно назвать холодовой индивидуализированной прививкой. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии.
Для реализации перечисленных вариантов криогенного лечения при вирусной и аллергической патологии у детей мы разработали и приступаем к серийному производству «Набора инструментов для медицинской криологии по доктору В. И. Кочекнову», утверждены технические условия их изготовления. Набор позволит реализовать криокомпрессионную деструкцию, криоорошение, криомассаж, криодеструкцию с адгезией и без адгезии, точечные криовоздействия в условиях медицинских кабинетов детских дошкольных и учебных заведений, в поликлиниках, оздоровительных центах, санаторно-курортных учреждениях, спортивных и летних лагерях.
Comments